血壓140/70mmHg是否需要服藥需結(jié)合個體情況評估,多數(shù)情況下可先通過生活方式干預(yù)控制,少數(shù)情況需遵醫(yī)囑用藥。
血壓140/70mmHg屬于正常高值或1級高血壓范疇。若未合并糖尿病、心腦血管疾病等危險因素,通常建議優(yōu)先調(diào)整生活方式。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。保持體重指數(shù)在24以下,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒量不超過25克,女性不超過15克。
當(dāng)合并左心室肥厚、頸動脈斑塊等靶器官損害,或存在糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病時,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示夜間血壓下降不足或晨峰血壓過高者,也需考慮藥物干預(yù)。妊娠期女性出現(xiàn)此類血壓值需立即就醫(yī)評估。
建議每日早晚靜息狀態(tài)下測量血壓并記錄,測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡及劇烈活動。采用低脂低鹽飲食,適量食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類如三文魚。保持規(guī)律作息,避免長期熬夜,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。若生活方式調(diào)整3個月后血壓仍持續(xù)超過140/90mmHg,或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診。居家自測血壓時需注意袖帶與心臟保持同一水平,測量間隔1-2分鐘重復(fù)2-3次取平均值。
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