蛇盤(pán)瘡后遺癥可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。蛇盤(pán)瘡即帶狀皰疹,其后遺癥多表現(xiàn)為神經(jīng)痛,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇針對(duì)性治療方案。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,或外用利多卡因凝膠緩解局部疼痛。若伴隨炎癥反應(yīng),可能聯(lián)合使用阿昔洛韋片抗病毒。需注意藥物可能引起頭暈、嗜睡等副作用。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),紅光治療可促進(jìn)皮膚修復(fù),兩者均能減輕神經(jīng)痛。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次,10-15次為一療程。皮膚破損或感染者禁用。
對(duì)于頑固性疼痛,可在影像引導(dǎo)下將麻醉藥物注射至受累神經(jīng)周圍,常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液。該方式能快速阻斷疼痛信號(hào),但需嚴(yán)格評(píng)估患者凝血功能及藥物過(guò)敏史。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的應(yīng)對(duì)方式。建議通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等緩解情緒壓力,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
針灸選取夾脊穴、阿是穴等疏通經(jīng)絡(luò),火罐療法可改善局部氣血瘀滯。內(nèi)服龍膽瀉肝丸清熱利濕,或使用丹參注射液活血化瘀。治療期間需避免寒涼刺激。
日常需保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣發(fā)物如羊肉、韭菜等。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免勞累。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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