蛇盤瘡后遺癥可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式改善。蛇盤瘡一般指帶狀皰疹,其后遺癥多表現(xiàn)為神經(jīng)痛,可能與病毒損傷神經(jīng)、免疫異常等因素有關(guān)。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥緩解神經(jīng)異常放電,或外用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。若伴隨炎癥反應(yīng),可能需聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
低頻脈沖電刺激或紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。每日治療15-30分鐘,連續(xù)2-4周可能改善灼痛感。皮膚破損者禁用熱療。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行神經(jīng)根阻滯,阻斷痛覺傳導(dǎo)。需由疼痛科醫(yī)生評(píng)估操作,可能出現(xiàn)短暫麻木等副作用。
針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉為主,配合拔罐促進(jìn)氣血運(yùn)行。內(nèi)服龍膽瀉肝丸可清肝膽濕熱,外用金黃散調(diào)敷患處需避開潰爛皮膚。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可調(diào)整疼痛應(yīng)對(duì)方式。家屬需配合疏導(dǎo)情緒,避免過(guò)度關(guān)注疼痛反饋形成心理依賴。
日常需保持患處皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白。建立規(guī)律作息,通過(guò)八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)皮疹,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除皰疹復(fù)發(fā)。
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