兒童皮膚瘙癢可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、感染性疾病等原因有關(guān)。兒童皮膚瘙癢通常表現(xiàn)為局部或全身皮膚發(fā)紅、起疹、抓痕等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、氯雷他定糖漿等藥物緩解癥狀。
部分兒童因遺傳性皮膚敏感體質(zhì)更容易出現(xiàn)瘙癢,如特應(yīng)性皮炎患兒常有家族過(guò)敏史。這類(lèi)兒童皮膚屏障功能較弱,輕微刺激即可誘發(fā)瘙癢。家長(zhǎng)需注意避免使用堿性洗浴用品,選擇無(wú)香料保濕霜如凡士林幫助修復(fù)皮膚屏障。若瘙癢持續(xù)可遵醫(yī)囑短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏。
汗液滯留、衣物摩擦或蚊蟲(chóng)叮咬等物理刺激可導(dǎo)致局部瘙癢。夏季常見(jiàn)痱子引起的瘙癢,表現(xiàn)為密集小丘疹。家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童皮膚清潔干燥,選擇純棉透氣衣物,被蟲(chóng)叮咬后可外用復(fù)方薄荷腦軟膏止癢。避免抓撓以防繼發(fā)感染。
冬季空氣濕度低或過(guò)度清潔會(huì)破壞皮膚皮脂膜,引發(fā)干燥性瘙癢,常見(jiàn)小腿前側(cè)和手臂外側(cè)脫屑。建議減少洗澡頻率至隔日一次,水溫不超過(guò)38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素成分的潤(rùn)膚乳如優(yōu)色林潤(rùn)膚霜。嚴(yán)重時(shí)需使用含5%尿素的醫(yī)用保濕劑。
食物如牛奶雞蛋、接觸物如花粉塵螨、藥物如青霉素等均可引發(fā)過(guò)敏性瘙癢,多伴有蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄可疑致敏原,急性發(fā)作時(shí)可口服西替利嗪滴劑,外用丁酸氫化可的松乳膏。血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞升高有助于確診。
水痘病毒引起的瘙癢性皰疹、疥螨寄生導(dǎo)致的夜間劇癢、真菌感染引發(fā)的環(huán)形紅斑等均需針對(duì)性治療。水痘患兒需隔離至結(jié)痂,瘙癢明顯可用爐甘石洗劑;疥瘡患者全家需同步使用5%硫磺軟膏;體癬可外用聯(lián)苯芐唑乳膏。這些情況均需就醫(yī)明確診斷。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童指甲修剪平整避免抓傷,選擇無(wú)熒光劑洗衣液清洗衣物。日??稍黾痈缓S生素A的胡蘿卜、南瓜等食物幫助皮膚修復(fù)。若瘙癢伴隨發(fā)熱、膿皰或持續(xù)2周以上不緩解,須及時(shí)至兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚活檢。夜間瘙癢影響睡眠時(shí)可適當(dāng)冷敷緩解癥狀。
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