滑膜炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部皮溫升高以及關(guān)節(jié)積液。滑膜炎可能與關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重、晨起僵硬、關(guān)節(jié)變形等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
關(guān)節(jié)腫脹是滑膜炎的典型表現(xiàn),由于滑膜組織充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)輪廓模糊。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨皮膚緊繃感。常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié),長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重。急性期腫脹發(fā)展迅速,慢性期可能呈現(xiàn)持續(xù)性膨隆。
滑膜炎疼痛多為鈍痛或脹痛,活動(dòng)時(shí)明顯加劇。疼痛源于炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,早期表現(xiàn)為間歇性不適,進(jìn)展期轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。部分患者在夜間或天氣變化時(shí)癥狀加重,膝關(guān)節(jié)滑膜炎上下樓梯時(shí)疼痛尤為顯著。
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小是滑膜炎常見(jiàn)癥狀,由于腫脹和疼痛導(dǎo)致主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)障礙。患者可能出現(xiàn)下蹲困難、步態(tài)異常等情況。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維蛋白沉積可能造成關(guān)節(jié)粘連,長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。
急性滑膜炎常伴隨關(guān)節(jié)局部皮膚溫度升高,觸摸時(shí)有明顯熱感。這是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張的表現(xiàn),可能伴有皮膚發(fā)紅。該癥狀在細(xì)菌性滑膜炎中更為顯著,需與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。
滑膜炎癥滲出增加會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)波動(dòng)感或浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。積液量多時(shí)可引起關(guān)節(jié)明顯膨大,穿刺液可呈淡黃色或血性。反復(fù)積液可能破壞關(guān)節(jié)軟骨,加速骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)程。
滑膜炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。急性期可適當(dāng)冷敷緩解腫脹,慢性期建議進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食攝入。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),必要時(shí)使用拐杖輔助行走。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染性滑膜炎。
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