生完小孩后可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、適度運動、避免久坐久站、溫水坐浴等方式預防痔瘡發(fā)生。痔瘡通常與妊娠期腹壓增高、分娩用力過度、便秘等因素有關(guān)。
產(chǎn)后應增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水不少于1500毫升。膳食纖維能軟化糞便,減少排便時對肛周靜脈的壓迫。避免辛辣刺激食物及過量高蛋白飲食,以免加重腸道負擔。哺乳期可適量食用芝麻油幫助潤滑腸道。
建立每日固定時間排便習慣,有便意時及時如廁,避免憋便導致糞便干結(jié)。排便時不宜過度用力或長時間蹲坐,建議使用腳凳墊高膝蓋保持35度角。哺乳期補鐵可能引起便秘,可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
產(chǎn)后6周后逐步恢復凱格爾運動,每日3組每組10次收縮肛門動作,增強盆底肌張力。順產(chǎn)2周后、剖宮產(chǎn)4周后可進行散步等低強度活動,促進腸蠕動。避免提重物或劇烈運動增加腹壓。
哺乳時采用側(cè)臥姿勢減輕會陰壓力,坐位時使用環(huán)形坐墊分散肛周壓力。每隔1小時變換體位活動5分鐘,夜間睡眠采取左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán)。使用束腹帶需在醫(yī)生指導下合理佩戴。
每日排便后用38-40℃溫水清洗肛周,坐浴10分鐘可促進局部血液循環(huán)。水中可加入無刺激性的康復新液輔助消炎,但禁止使用高錳酸鉀等強氧化劑。清洗后保持肛周干燥,可薄涂凡士林保護黏膜。
產(chǎn)后痔瘡預防需長期堅持綜合措施,若出現(xiàn)肛門腫物脫出、便血或持續(xù)疼痛,應及時至肛腸科就診。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行使用含利多卡因的痔瘡膏。定期進行產(chǎn)后復查評估盆底功能,必要時結(jié)合生物反饋治療改善肛周肌群協(xié)調(diào)性。
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