扁桃體出血可通過局部壓迫止血、冷敷、藥物止血、激光治療、扁桃體切除術(shù)等方式治療。扁桃體出血通常由外傷、炎癥、凝血功能障礙、血管異常、腫瘤等原因引起。
使用無菌紗布或棉球直接按壓出血部位,適用于輕微出血。操作時(shí)需保持頭部前傾避免血液倒流,持續(xù)按壓5-10分鐘。若為兒童出血,家長需協(xié)助固定患兒頭部并觀察面色變化。該方法對(duì)因進(jìn)食硬物刮傷等外傷性出血效果較好。
用冰袋包裹毛巾后敷于頸部兩側(cè),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血,適用于急性炎癥期伴隨的滲血。注意避免凍傷皮膚,兒童使用時(shí)家長需監(jiān)督冷敷時(shí)間。該方法對(duì)扁桃體炎急性發(fā)作期的毛細(xì)血管滲血有緩解作用。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。云南白藥膠囊含三七等成分可促進(jìn)血小板聚集,氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用。需注意凝血功能障礙患者用藥前需評(píng)估凝血指標(biāo),不可自行調(diào)整劑量。
采用二氧化碳激光凝固出血點(diǎn),適用于反復(fù)發(fā)作的血管擴(kuò)張性出血。治療前需局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咽痛,需避免進(jìn)食刺激性食物。該方法對(duì)毛細(xì)血管瘤等血管畸形導(dǎo)致的出血具有精準(zhǔn)止血優(yōu)勢(shì),通常1-2次治療即可控制。
針對(duì)頑固性出血或合并腫瘤的情況,可行扁桃體全切術(shù)。術(shù)后需禁食6小時(shí),使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。該方法能徹底消除出血病灶,但需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,兒童患者家長需配合術(shù)后護(hù)理。
扁桃體出血期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免過硬、過熱食物刺激創(chuàng)面。保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日3-4次。觀察出血量變化,若出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色血液或血塊需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力咳嗽,室內(nèi)保持適宜濕度防止黏膜干燥。合并發(fā)熱時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫,及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
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