扁桃體發(fā)炎出血可通過(guò)局部冷敷、抗生素治療、止血藥物、補(bǔ)液支持、手術(shù)干預(yù)等方式處理。扁桃體發(fā)炎出血通常由黏膜損傷、細(xì)菌感染、凝血異常、免疫低下、扁桃體結(jié)石等原因引起。
急性出血期可用冰袋敷于頸部,促進(jìn)血管收縮止血。避免吞咽動(dòng)作,用生理鹽水含漱清除血塊,觀(guān)察30分鐘是否仍有活動(dòng)性滲血。若為兒童需家長(zhǎng)固定頭部防止冰袋移位。
細(xì)菌感染引起的化膿性扁桃體炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。伴隨發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可配合布洛芬混懸液退熱,用藥期間監(jiān)測(cè)凝血功能。
云南白藥膠囊配合維生素K1注射液可改善凝血功能,氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液適用于持續(xù)滲血。使用酚磺乙胺注射液需監(jiān)測(cè)腎功能,糖尿病患者慎用止血敏片。
大量失血者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持循環(huán),血紅蛋白低于70g/L考慮輸血?;謴?fù)期飲用常溫流食,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片促進(jìn)黏膜修復(fù)。
反復(fù)出血或失血量超過(guò)200ml需行扁桃體電凝術(shù),術(shù)后用康復(fù)新液含漱。合并凝血障礙患者術(shù)前需輸注新鮮冰凍血漿,兒童手術(shù)建議全麻下進(jìn)行。
恢復(fù)期保持口腔清潔,每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口3次,避免進(jìn)食堅(jiān)硬、過(guò)熱食物。睡眠時(shí)抬高床頭15度減少充血,兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)再次出血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即返院復(fù)查血常規(guī)及喉鏡。
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