腦血栓患者在家鍛煉的方法主要有肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等。建議在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下根據(jù)個體情況制定方案。
針對偏癱側(cè)肢體進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,家屬可幫助患者完成肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)屈伸等動作,每日重復(fù)進(jìn)行。肌力達(dá)到3級后可嘗試主動訓(xùn)練,如握力球鍛煉、床邊坐位抬腿等。訓(xùn)練時(shí)注意避免過度疲勞,單次訓(xùn)練不超過30分鐘。
從坐位平衡開始,患者可嘗試雙手扶床沿保持身體穩(wěn)定,逐步過渡到無支撐坐立。站立平衡需借助助行器或家屬保護(hù),初期訓(xùn)練雙足分開與肩同寬,后期可嘗試重心轉(zhuǎn)移練習(xí)。訓(xùn)練環(huán)境需清除障礙物,地面保持干燥防滑。
對于存在言語障礙的患者,可從簡單元音發(fā)音開始,逐步過渡到詞語跟讀。利用圖片卡片進(jìn)行命名訓(xùn)練,鼓勵患者用短句表達(dá)需求。家屬需保持耐心,給予充分反應(yīng)時(shí)間,避免打斷患者說話。
采用腹式呼吸法,患者平臥時(shí)單手放置腹部感受呼吸起伏,吸氣時(shí)鼓腹、呼氣時(shí)收腹??膳浜洗禋馇蛴?xùn)練增強(qiáng)呼吸肌力量,每次訓(xùn)練5-10分鐘。長期臥床者需定期翻身拍背預(yù)防肺部感染。
從進(jìn)食、穿衣等基礎(chǔ)活動開始,使用防滑餐具和易穿脫衣物。洗漱訓(xùn)練時(shí)選擇坐位進(jìn)行,浴室安裝扶手保障安全。逐步訓(xùn)練如廁、轉(zhuǎn)移等動作,必要時(shí)使用輔助器具。
腦血栓患者康復(fù)期需保持規(guī)律作息,每日總訓(xùn)練時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)分次完成。注意監(jiān)測血壓、心率變化,出現(xiàn)頭暈或心悸立即停止訓(xùn)練。飲食宜選擇低鹽低脂高蛋白食物,適量補(bǔ)充維生素B族。家屬應(yīng)定期陪同患者復(fù)診,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。避免訓(xùn)練環(huán)境溫度過高或過低,冬季注意保暖防止血管痙攣。
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