腦血栓的急救方法主要有保持呼吸道通暢、立即就醫(yī)、避免隨意移動(dòng)患者、監(jiān)測(cè)生命體征、避免進(jìn)食或飲水等。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、高脂血癥等因素引起,需及時(shí)采取干預(yù)措施。
腦血栓患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔吐,需立即將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔異物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。若患者佩戴假牙需取出,解開衣領(lǐng)保持頸部放松。必要時(shí)可用毛巾卷墊于頸部下方,維持氣道開放狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)疑似腦血栓癥狀如突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清、口角歪斜時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話。黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),越早接受靜脈溶栓治療預(yù)后越好。送醫(yī)時(shí)需明確告知發(fā)病時(shí)間、既往病史及用藥情況。
除非處于危險(xiǎn)環(huán)境,否則不要隨意搬動(dòng)患者頭部或身體。突然改變體位可能導(dǎo)致血栓脫落加重病情。等待救護(hù)車期間應(yīng)讓患者保持安靜平臥,頭部略抬高15-30度,減少腦部血流沖擊。
密切觀察患者呼吸、脈搏、瞳孔變化。若出現(xiàn)呼吸微弱或停止,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。記錄發(fā)病時(shí)間、癥狀演變過(guò)程及意識(shí)狀態(tài)變化,這些信息對(duì)后續(xù)治療方案的制定具有重要參考價(jià)值。
急性期禁止經(jīng)口喂食任何食物或液體,因吞咽功能障礙易引發(fā)吸入性肺炎。部分患者需留置胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。待醫(yī)生評(píng)估吞咽功能恢復(fù)后,方可逐步嘗試少量飲水。
腦血栓患者急救后需長(zhǎng)期堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防,包括控制血壓血糖血脂在目標(biāo)范圍,規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,監(jiān)測(cè)血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別早期癥狀,家中常備急救藥物,建立暢通的就醫(yī)綠色通道。
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