脂肪肝的嚴(yán)重后果主要包括肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等。脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化,最終導(dǎo)致不可逆的肝損傷。
非酒精性脂肪肝患者若持續(xù)存在代謝異常,如肥胖、胰島素抵抗等,肝細(xì)胞會(huì)因脂肪堆積發(fā)生炎癥反應(yīng),逐漸形成肝纖維化。纖維化程度加重后,肝臟結(jié)構(gòu)被破壞,出現(xiàn)假小葉形成,即肝硬化。肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水等并發(fā)癥。酒精性脂肪肝患者長(zhǎng)期飲酒會(huì)加速肝細(xì)胞損傷,酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接毒害肝細(xì)胞,誘發(fā)肝炎和纖維化。部分患者可能跳過肝硬化階段直接發(fā)展為肝癌,尤其是合并乙肝或丙肝病毒感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。肝功能衰竭是脂肪肝終末期表現(xiàn),肝臟合成、解毒功能嚴(yán)重受損,可能出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙甚至多器官衰竭。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟超聲或彈性成像,控制體重、戒酒、改善胰島素抵抗可延緩疾病進(jìn)展。合并糖尿病或高脂血癥者需嚴(yán)格管理血糖血脂,避免使用傷肝藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),肝硬化患者需每半年篩查肝癌。
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