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腳踝骨折取完鋼釘走路疼是怎么了

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腳踝骨折取完鋼釘后走路疼痛可能與局部軟組織修復(fù)未完全、關(guān)節(jié)僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有傷口愈合不良、鋼釘取出后骨結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不足、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)軟骨損傷等。

1、傷口愈合不良

鋼釘取出后手術(shù)切口可能因過(guò)早活動(dòng)或感染導(dǎo)致愈合延遲。表現(xiàn)為局部紅腫、滲液，觸碰或負(fù)重時(shí)疼痛加劇。需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。

2、骨結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定

鋼釘作為內(nèi)固定物取出后，骨骼可能因力學(xué)支撐突然減弱而出現(xiàn)微動(dòng)，刺激周?chē)窠?jīng)末梢引發(fā)疼痛。可通過(guò)X線檢查評(píng)估骨愈合情況，短期內(nèi)使用踝關(guān)節(jié)支具保護(hù)，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨重建。

3、康復(fù)訓(xùn)練不足

長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱粘連和肌肉萎縮，突然恢復(fù)負(fù)重行走時(shí)牽拉受損組織。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。

4、局部炎癥反應(yīng)

鋼釘異物刺激解除后，周?chē)浗M織可能仍存在慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，或在醫(yī)生指導(dǎo)下口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

5、關(guān)節(jié)軟骨損傷

骨折時(shí)合并的軟骨損傷可能在取釘后暴露，行走時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生疼痛。需通過(guò)MRI評(píng)估軟骨狀態(tài)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)可使用彈性繃帶提供支撐。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等。若疼痛持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)復(fù)查排除內(nèi)固定殘留或二次骨折。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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