腳踝骨折取鋼釘手術(shù)通常需要在骨折愈合后進(jìn)行,具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型、愈合情況及醫(yī)生評(píng)估決定。手術(shù)過(guò)程需由骨科醫(yī)生操作,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
腳踝骨折內(nèi)固定術(shù)后取鋼釘?shù)臅r(shí)機(jī)主要取決于骨折愈合程度。臨床常見情況為術(shù)后6-12個(gè)月,通過(guò)X線檢查確認(rèn)骨折線消失、骨痂形成穩(wěn)定后安排手術(shù)。過(guò)早取出可能導(dǎo)致再骨折風(fēng)險(xiǎn),延遲取出可能增加鋼釘斷裂或局部刺激風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)采用局部麻醉或腰麻,在原切口處切開取出內(nèi)固定物,操作時(shí)間通常為30-60分鐘。術(shù)后需保持傷口干燥3-5天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練以預(yù)防粘連。部分患者可能出現(xiàn)短暫性疼痛或腫脹,可通過(guò)冰敷和抬高患肢緩解。
術(shù)后康復(fù)階段需重點(diǎn)關(guān)注關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力恢復(fù)。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶訓(xùn)練等。4-6周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步增加負(fù)重,配合物理治療改善軟組織彈性。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,有助于骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)傷口紅腫滲液、持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除感染或內(nèi)固定殘留可能。
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