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什么是上頜骨骨髓炎并發(fā)癥

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上頜骨骨髓炎并發(fā)癥主要包括頜面部蜂窩織炎、顱內(nèi)感染、敗血癥、病理性骨折以及慢性骨髓炎。上頜骨骨髓炎多由細(xì)菌感染引起，若未及時(shí)治療可能引發(fā)上述嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、頜面部蜂窩織炎

頜面部蜂窩織炎是上頜骨骨髓炎常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為面部紅腫、疼痛加劇以及發(fā)熱。感染可能擴(kuò)散至周圍軟組織，導(dǎo)致局部組織壞死。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)需切開(kāi)引流?；颊邞?yīng)保持口腔清潔，避免擠壓腫脹部位。

2、顱內(nèi)感染

上頜骨骨髓炎可能通過(guò)血管或直接擴(kuò)散引起顱內(nèi)感染，如腦膜炎或腦膿腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。需緊急使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素，并行影像學(xué)檢查評(píng)估感染范圍。此類并發(fā)癥病情兇險(xiǎn)，須立即住院治療。

3、敗血癥

細(xì)菌入血可導(dǎo)致敗血癥，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、血壓下降等全身中毒癥狀。需血培養(yǎng)明確病原體后使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇等支持治療。延誤治療可能引發(fā)多器官衰竭。

4、病理性骨折

長(zhǎng)期骨髓炎可破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折?；颊邥?huì)出現(xiàn)咬合困難、頜骨異常活動(dòng)等癥狀。治療需先控制感染，后期可能需頜骨重建手術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免咀嚼硬物，使用鈦板固定骨折端。

5、慢性骨髓炎

急性骨髓炎治療不徹底可能轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為反復(fù)流膿、死骨形成。需手術(shù)清除壞死骨組織，配合長(zhǎng)期口服鹽酸莫西沙星片等抗生素?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查影像學(xué)，直至感染完全控制。

預(yù)防上頜骨骨髓炎并發(fā)癥需早期規(guī)范治療原發(fā)病，出現(xiàn)牙痛、面部腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。避免吸煙飲酒，注意口腔衛(wèi)生，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口?？祻?fù)期定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)感染跡象立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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