洗腎是血液透析的俗稱,指通過醫(yī)療設(shè)備替代腎臟功能清除血液中的代謝廢物和多余水分,主要用于腎功能衰竭患者。
血液透析通過透析器模擬腎臟的濾過功能,將患者血液引出體外,經(jīng)半透膜與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換,清除尿素、肌酐等小分子毒素并調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。治療需每周進(jìn)行2-3次,每次4-5小時,需建立血管通路如動靜脈內(nèi)瘺。急性腎損傷患者可能短期透析后恢復(fù)腎功能,而終末期腎病患者需終身維持透析。常見并發(fā)癥包括低血壓、肌肉痙攣、心律失常等,需嚴(yán)格監(jiān)測干體重和控制透析間期體重增長。
透析患者需遵循低鉀低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量不超過1000毫升,避免高鉀食物如香蕉、土豆等;注意保護(hù)血管通路避免壓迫或感染,定期檢測血常規(guī)、腎功能及電解質(zhì);合并高血壓或糖尿病者需規(guī)律服藥控制原發(fā)病,適當(dāng)進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動改善心肺功能;出現(xiàn)乏力、胸悶等不適需及時聯(lián)系透析中心調(diào)整治療方案。
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