脖子靜脈血管有斑塊可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。靜脈斑塊通常與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。
脖子靜脈血管出現(xiàn)斑塊屬于動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),需根據(jù)斑塊性質(zhì)及狹窄程度選擇干預(yù)措施。早期可通過低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整延緩進(jìn)展,每日建議攝入蔬菜水果500克以上,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。合并高血壓或糖尿病時(shí)需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi)。藥物治療適用于不穩(wěn)定斑塊或中重度狹窄,常用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸貝那普利片改善血管內(nèi)皮功能。超聲檢查顯示斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過70%或引發(fā)腦缺血癥狀時(shí),需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。斑塊進(jìn)展期間可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體麻木等癥狀,需每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。
日常需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)枕頭高度不超過15厘米。監(jiān)測血壓血糖至少每周2次,外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)言語不清、單側(cè)肢體無力等中風(fēng)先兆時(shí)須立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)長期服用氯吡格雷片預(yù)防血栓,定期進(jìn)行血管造影評(píng)估。
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