痛風性關(guān)節(jié)炎可通過調(diào)整飲食、多喝水、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。痛風性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入。櫻桃、芹菜等食物可能對緩解癥狀有一定幫助。需注意避免短時間內(nèi)大量進食高糖分水果。
每日保持2000-3000毫升飲水量可促進尿酸排泄,建議選擇白開水、淡茶水等。避免飲用含糖飲料和酒精類飲品。分次少量飲水效果更佳,尤其在清晨和運動后要及時補充水分。
超重或肥胖者應(yīng)通過合理飲食和適度運動減輕體重,但需避免過快減重和劇烈運動。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳等。體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)有助于降低尿酸水平。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片等緩解疼痛和炎癥。降尿酸治療常用別嘌醇片、非布司他片等藥物。苯溴馬隆片可促進尿酸排泄。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對于反復發(fā)作形成痛風石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風石切除術(shù)。嚴重關(guān)節(jié)破壞者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)治療后仍需長期控制尿酸水平,防止復發(fā)。
痛風性關(guān)節(jié)炎患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平。避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累,選擇舒適透氣的鞋襪。急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢休息,可對疼痛關(guān)節(jié)進行冷敷。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。同時注意合并癥如高血壓、糖尿病等的綜合管理。
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