痛風(fēng)與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是同一疾病的不同階段,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的急性發(fā)作表現(xiàn)。痛風(fēng)主要表現(xiàn)為血尿酸水平升高,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則是在尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)后引發(fā)的炎癥反應(yīng)。
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥,患者可能長期無癥狀,僅表現(xiàn)為血尿酸值超過正常范圍。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織時,會誘發(fā)急性炎癥反應(yīng),此時稱為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常突然發(fā)作,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮、活動受限,癥狀多在夜間加重。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)病程中的臨床表現(xiàn)之一,但并非所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。部分患者可能僅有間歇性血尿酸升高,終身不出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。尿酸鹽結(jié)晶還可沉積在腎臟形成痛風(fēng)腎,或形成皮下痛風(fēng)石。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,急性發(fā)作期以抗炎鎮(zhèn)痛為主。日常需限制高嘌呤食物攝入,避免飲酒,每日飲水保持充足尿量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)及時就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,定期監(jiān)測血尿酸值,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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