骨關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、退行性變、免疫因素、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用支具或拐杖輔助。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹，日常可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。慢性期患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用冷敷緩解腫痛，每次15-20分鐘。慢性期推薦超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)炎癥吸收，配合低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)壓力，適合膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用潑尼松片，關(guān)節(jié)腔積液明顯者需穿刺抽液后注射玻璃酸鈉注射液。感染性滑膜炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。合并軟骨損傷者可聯(lián)合注射醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射液，每周1次，3-5次為1療程。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)中同步處理合并的半月板損傷或游離體。晚期繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。
骨關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，限制高嘌呤飲食以防誘發(fā)痛風(fēng)性滑膜炎。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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