膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定。慢性期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
超短波治療可促進(jìn)滑膜炎癥吸收,每次治療15-20分鐘。超聲波治療能緩解關(guān)節(jié)僵硬,每周進(jìn)行3-5次。慢性期可采用中藥熏蒸,選用伸筋草、透骨草等藥材。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙醋瑞因膠囊能延緩軟骨退化,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。急性感染性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每月注射1次。復(fù)方倍他米松注射液適用于重度滑膜增生,每年注射不超過3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無效者,術(shù)后需持續(xù)冷敷48小時(shí)。晚期骨關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后第2天開始踝泵訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,座椅高度以雙腳平放地面為宜。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,每日攝入牛奶300-500毫升。運(yùn)動(dòng)推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉,每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴羊毛護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)積液,應(yīng)及時(shí)復(fù)查關(guān)節(jié)超聲。
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