一歲半寶寶缺鐵可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。缺鐵通常由飲食攝入不足、生長發(fā)育需求增加、慢性失血、吸收障礙、遺傳代謝疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵的食物攝入是基礎(chǔ)干預(yù)措施?？芍鸩教砑訌?qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟等高鐵輔食，搭配維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。家長需注意食物性狀應(yīng)符合寶寶咀嚼能力，采用蒸煮等易消化烹調(diào)方式。
2、補(bǔ)充鐵劑
中度以上缺鐵需遵醫(yī)囑使用鐵劑，常見有右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑宜在兩餐間服用，可能引起黑便或胃腸不適，家長需觀察寶寶反應(yīng)。不可自行調(diào)整劑量，治療期間定期復(fù)查血清鐵蛋白。
3、治療原發(fā)病
慢性腹瀉、腸道寄生蟲感染等疾病會(huì)導(dǎo)致鐵流失增加。如確診鉤蟲病需使用阿苯達(dá)唑顆粒，乳糜瀉需無麩質(zhì)飲食。家長發(fā)現(xiàn)寶寶存在反復(fù)感染、慢性咳嗽等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。
4、改善吸收功能
胃腸功能紊亂會(huì)影響鐵吸收?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，避免長期使用抑制胃酸藥物。餐間補(bǔ)充維生素C制劑或柑橘類水果，酸性環(huán)境有助于三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵。
5、定期監(jiān)測
家長需每3個(gè)月帶寶寶檢測血常規(guī)和血清鐵指標(biāo)。缺鐵性貧血糾正后仍需維持補(bǔ)鐵1-2個(gè)月補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。生長發(fā)育快速期、早產(chǎn)兒等高危人群建議每半年篩查一次。日常注意觀察面色、指甲床顏色及活動(dòng)耐量變化。
家長應(yīng)合理安排寶寶膳食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入紅肉或肝臟類食物，強(qiáng)化鐵米粉可延續(xù)使用至2歲。烹飪使用鐵制炊具可增加食物中鐵含量。避免過量補(bǔ)鈣影響鐵吸收，牛奶每日不超過500毫升。如出現(xiàn)食欲減退、異食癖等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診，長期嚴(yán)重缺鐵可能影響神經(jīng)發(fā)育。建議定期進(jìn)行兒童保健體檢，通過生長曲線監(jiān)測發(fā)育狀況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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