一歲半寶寶缺鋅可能出現(xiàn)食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、皮膚黏膜損害、異食癖等癥狀。缺鋅可能與飲食不均衡、吸收障礙、遺傳代謝疾病、慢性腹瀉、長(zhǎng)期純母乳喂養(yǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、傷口愈合延遲、味覺(jué)異常、毛發(fā)稀疏、情緒煩躁等。
缺鋅會(huì)影響舌黏膜味蕾細(xì)胞的更新,導(dǎo)致味覺(jué)敏感度下降。寶寶可能出現(xiàn)拒食、偏食或進(jìn)食量明顯減少,尤其抗拒肉類(lèi)等富含鋅的食物。家長(zhǎng)需觀察寶寶每日進(jìn)食種類(lèi)和量,適當(dāng)增加牡蠣、牛肉等高鐵鋅食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
鋅參與生長(zhǎng)激素合成和細(xì)胞分裂,長(zhǎng)期缺乏可能導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。表現(xiàn)為囟門(mén)閉合延遲、出牙慢、骨齡落后等。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn),搭配豬肝泥、蛋黃等輔食,避免與高鈣食物同服影響鋅吸收。嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用蛋白鋅等制劑。
鋅缺乏會(huì)削弱T淋巴細(xì)胞功能,寶寶易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、口腔潰瘍或腹瀉??赡馨殡S淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱遷延不愈。家長(zhǎng)需注意環(huán)境清潔,接種疫苗后加強(qiáng)防護(hù),可配合服用鋅硒寶片等免疫調(diào)節(jié)劑,但須避免與鐵劑同時(shí)服用。
典型表現(xiàn)為口周、肛周或四肢末端出現(xiàn)紅斑、脫屑,嚴(yán)重時(shí)形成糜爛??赡芎喜⒓诇涎?、舌炎或結(jié)膜炎。家長(zhǎng)要保持皮膚清潔干燥,使用氧化鋅軟膏外用,增加魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含鋅和必需脂肪酸的輔食。頑固性皮炎需排查腸病性肢端皮炎等遺傳病。
部分寶寶會(huì)出現(xiàn)啃咬玩具、吃墻皮或泥土等異常行為,與鋅缺乏影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝有關(guān)。家長(zhǎng)需收好危險(xiǎn)物品,提供磨牙餅干等安全替代品,并通過(guò)血鋅檢測(cè)確診。治療可選用甘草鋅顆粒,同時(shí)糾正挑食習(xí)慣,避免長(zhǎng)期依賴(lài)補(bǔ)充劑。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健檢查,通過(guò)血清鋅檢測(cè)明確診斷。日常注意膳食多樣化,優(yōu)先選擇動(dòng)物性鋅源如瘦肉、海產(chǎn)品等,植物性食物需充分浸泡減少植酸影響。烹飪時(shí)避免過(guò)度加工,腹瀉期間適當(dāng)增加鋅攝入。若出現(xiàn)持續(xù)癥狀或血鋅低于60μg/dl,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充鋅制劑3-6個(gè)月,并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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