闌尾炎手術(shù)傷口發(fā)炎可通過(guò)傷口清潔護(hù)理、外用藥物、口服抗生素、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。傷口發(fā)炎可能與細(xì)菌感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、縫線反應(yīng)、傷口受壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液、發(fā)熱、傷口愈合延遲等癥狀。
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗傷口,清除分泌物和壞死組織。保持傷口干燥,避免沾水或污染。更換敷料時(shí)注意無(wú)菌操作,選擇透氣性好的無(wú)菌紗布覆蓋。若滲液較多,可增加換藥頻率至每日觀察傷口變化,記錄紅腫范圍及滲液性狀。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥膏局部涂抹。藥物可直接作用于感染部位,抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。涂抹前需清潔雙手,用棉簽取適量藥膏均勻覆蓋創(chuàng)面,避免直接用手接觸傷口。對(duì)縫線過(guò)敏者可能出現(xiàn)接觸性皮炎,需及時(shí)停用。
細(xì)菌感染較明顯時(shí)需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等廣譜抗生素。這些藥物可全身性控制感染,預(yù)防菌血癥等并發(fā)癥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。嚴(yán)重感染者需靜脈輸注抗生素治療。
采用紅外線照射或超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。每日治療15-20分鐘,注意調(diào)節(jié)適宜溫度避免燙傷。治療期間抬高患肢減輕水腫,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。物理治療可配合藥物使用,但對(duì)深部膿腫效果有限。
形成膿腫或壞死組織較多時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流,清除化膿灶和失活組織。嚴(yán)重感染可能需拆除部分縫線擴(kuò)大引流,術(shù)后放置引流條。清創(chuàng)后需每日換藥至肉芽組織生長(zhǎng),必要時(shí)進(jìn)行二期縫合。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)傷口深部感染。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。穿著寬松衣物減少傷口摩擦,睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱或傷口惡化需立即復(fù)診?;謴?fù)期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期門診復(fù)查傷口愈合情況。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素療程,不可自行調(diào)整用藥。
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