傷口發(fā)炎伴隨發(fā)燒需及時(shí)就醫(yī)處理,可通過(guò)傷口清創(chuàng)、抗生素治療、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持、感染監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。傷口感染可能由細(xì)菌入侵、免疫力低下、傷口處理不當(dāng)、異物殘留、慢性疾病等因素引起。
開放性傷口需徹底清除壞死組織和異物,使用生理鹽水沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料。深部感染可能需手術(shù)切開引流,避免形成膿腫。清創(chuàng)后每日觀察滲出液性狀和量。
根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片用于革蘭陽(yáng)性菌感染,左氧氟沙星片覆蓋常見需氧菌。嚴(yán)重感染可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,療程需覆蓋發(fā)熱消退后3-5天。
體溫超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊,同時(shí)配合物理降溫。注意監(jiān)測(cè)肝腎功能,消化道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
高熱導(dǎo)致脫水時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,成人每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升??煽诜a(bǔ)液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
每日記錄體溫曲線和血常規(guī)變化,關(guān)注C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、譫妄或白細(xì)胞顯著升高,需警惕膿毒癥可能,必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
保持傷口干燥清潔,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致敷料移位。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C?;謴?fù)期間禁止飲酒和辛辣刺激食物,保證每日7-8小時(shí)睡眠。傷口愈合期出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱復(fù)發(fā),應(yīng)立即返院復(fù)查。慢性病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,糖尿病患者尤其要注意監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。
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