心肌炎能否自行恢復(fù)需根據(jù)病情嚴重程度決定,輕癥心肌炎可能自行恢復(fù),重癥心肌炎通常需要醫(yī)療干預(yù)。
部分病毒性心肌炎患者癥狀輕微,僅表現(xiàn)為短暫心悸或乏力,機體免疫系統(tǒng)可清除病毒并修復(fù)心肌損傷,此類情況在充分休息、避免勞累后可能逐漸恢復(fù)。但需警惕部分患者可能進展為慢性心肌炎,即使癥狀消失也應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
暴發(fā)性心肌炎或伴隨嚴重心律失常、心功能下降的患者無法自愈,必須住院接受靜脈免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等治療。延誤治療可能導(dǎo)致不可逆心肌纖維化甚至心源性猝死。實驗室檢查顯示肌鈣蛋白持續(xù)升高或心臟磁共振提示廣泛水腫時,均提示需積極醫(yī)療干預(yù)。
心肌炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。可進行散步等低強度有氧運動,心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。保證每日7-8小時睡眠,避免情緒激動。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn),應(yīng)立即心血管內(nèi)科就診。康復(fù)后6個月內(nèi)禁止劇烈運動,每3個月復(fù)查心臟超聲評估心功能。
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