急性化膿性腮腺炎主要由細(xì)菌感染、導(dǎo)管阻塞、免疫力下降、鄰近組織感染擴(kuò)散及全身性疾病等因素引起。
金黃色葡萄球菌和鏈球菌是急性化膿性腮腺炎最常見的致病菌。細(xì)菌可通過口腔黏膜破損處或腮腺導(dǎo)管逆行感染,導(dǎo)致腮腺組織化膿性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腮腺區(qū)紅腫熱痛、導(dǎo)管口溢膿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等。
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或黏液栓堵塞可導(dǎo)致唾液排出受阻,引發(fā)細(xì)菌繁殖和感染。長期脫水、口腔衛(wèi)生不良等因素可能增加導(dǎo)管阻塞風(fēng)險。患者常表現(xiàn)為進(jìn)食后腮腺區(qū)脹痛加重。治療需結(jié)合超聲碎石或?qū)Ч軘U(kuò)張術(shù),配合使用鹽酸左氧氟沙星片等抗感染藥物。
糖尿病、艾滋病等慢性疾病患者或長期使用免疫抑制劑的人群,因免疫功能受損易發(fā)生腮腺細(xì)菌感染。這類患者可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,同時使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
口腔內(nèi)齲齒、牙周炎等感染灶的病原體可能通過淋巴或血液循環(huán)擴(kuò)散至腮腺。患者多有口腔病灶病史,可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。治療需清除感染源,配合甲硝唑氯化鈉注射液等抗厭氧菌藥物。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病可能累及腮腺,繼發(fā)細(xì)菌感染。這類患者通常有原發(fā)病的典型表現(xiàn)。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,使用阿奇霉素分散片等藥物抗感染。
預(yù)防急性化膿性腮腺炎需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙并使用漱口水清潔口腔;適量飲水維持唾液分泌;避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖;出現(xiàn)口腔感染時應(yīng)及時治療。急性期飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免酸性食物刺激唾液分泌。腮腺區(qū)腫脹時可冷敷緩解疼痛,但若癥狀持續(xù)或加重需立即就醫(yī)。
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