急性化膿性腮腺炎通常由細(xì)菌感染、導(dǎo)管阻塞、免疫力下降、鄰近組織感染擴散、全身性疾病等因素引起。主要致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,臨床表現(xiàn)為腮腺區(qū)紅腫熱痛、導(dǎo)管口溢膿、發(fā)熱等癥狀。
金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌是常見病原體,可通過腮腺導(dǎo)管逆行感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腮腺局部皮膚發(fā)紅、按壓疼痛、張口受限等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合膿液引流。
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或黏液栓可導(dǎo)致唾液淤積,繼發(fā)細(xì)菌繁殖。典型癥狀為進食后腮腺腫脹加重,導(dǎo)管口可見渾濁分泌物??赏ㄟ^超聲碎石或內(nèi)鏡下取石解除梗阻,必要時行導(dǎo)管擴張術(shù)。
糖尿病、艾滋病等慢性病患者或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生感染。這類患者可能伴有反復(fù)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
口腔齲齒、扁桃體炎等病灶的病原體可能經(jīng)淋巴或血流傳播至腮腺?;颊叱O扔醒劳础⒀释吹惹膀?qū)癥狀。需同步治療原發(fā)感染灶,可選用甲硝唑氯化鈉注射液輔助抗厭氧菌治療。
干燥綜合征等自身免疫病可能導(dǎo)致腺體分泌異常,增加感染風(fēng)險。此類患者往往伴有眼干、口干等表現(xiàn)。除抗感染外,需配合使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
急性化膿性腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口多次。飲食選擇流質(zhì)或軟食,避免酸性食物刺激唾液分泌。出現(xiàn)高熱不退、頸部腫脹擴散等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可熱敷患處促進炎癥吸收,但禁止擠壓腫脹部位。注意休息并保證每日飲水量,有助于稀釋唾液和排出毒素。
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