(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:65歲的女性患者在2個(gè)月前肛門(mén)墜痛,大便不正常,便秘腹瀉交替進(jìn)行,入院檢查出結腸息肉和結腸黑變病,經(jīng)過(guò)結腸息肉電凝電切術(shù)后,輔助靜點(diǎn)"左氧氟沙星注射液、注射用奧美拉唑、維生素C、酚磺乙胺"以抗感染、抑制胃酸分泌、止血、營(yíng)養支持等綜合治療,現已成功出院。
【基本信息】女、65歲
【疾病類(lèi)型】1.結腸息肉2.結腸黑變病
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】結腸息肉電凝電切術(shù),藥物治療:左氧氟沙星注射液、奧美拉唑、維生素C、酚磺乙胺
【治療周期】住院治療2周,后續定期復查,建議3-6個(gè)月進(jìn)行腸鏡復查
【治療效果】出院時(shí)恢復良好,患者各項指標均有所好轉
一、初次面診
2021年7月,有一個(gè)人帶著(zhù)一位65歲左右的老年女性來(lái)醫院看病,患者臉色不太好,但是精神狀態(tài)較好?;颊咦允鏊齼蓚€(gè)月前不知道為什么突然感覺(jué)肛門(mén)墜脹,稍微有點(diǎn)疼痛,但是當時(shí)沒(méi)有放在心上,但是這兩個(gè)月來(lái)大便規律,一會(huì )便秘一會(huì )腹瀉,偶爾還感覺(jué)心燒的慌。去醫院看過(guò)也開(kāi)了一些藥來(lái)吃,但是吃了藥也沒(méi)有變好,所以來(lái)醫院看看。這時(shí)我明白她臉色不好純粹是因為被病折磨的,然后我問(wèn)她以前身上有沒(méi)有別的不舒服,她說(shuō)自己有胃炎,有大概5年了,但是只是在發(fā)作的時(shí)候吃點(diǎn)胃藥,沒(méi)有其他的了。
在進(jìn)行身體檢查之后沒(méi)有發(fā)現異常情況,于是建議患者去做個(gè)結腸鏡檢查看看,結果出來(lái)后顯示結腸息肉結腸黑變?。ㄝp度),我對檢查結果進(jìn)行分析之后初步判斷該患者患有1.結腸息肉2.結腸黑變病。
二、治療經(jīng)過(guò)
在告訴患者和她的家屬診斷結果之后,我建議她們入院接受治療,密切關(guān)注用藥情況和病情變化情況。在我的解釋下,她們接受入院治療。入院后給予Ⅱ級護理,清流食,留陪人,測血壓。為了避免患者的腸息肉進(jìn)一步發(fā)展,需要進(jìn)行手術(shù),經(jīng)過(guò)檢查,患者的身體健康狀況良好,可以進(jìn)行手術(shù)在術(shù)前檢查結果出來(lái)之后擬定手術(shù)方案,向患者家屬告知手術(shù)風(fēng)險和手術(shù)方式之后,對患者進(jìn)行結腸息肉電凝電切術(shù),手術(shù)順利,病人送回病房進(jìn)行后續的治療。與此同時(shí),家屬臉上的表情終于放松下來(lái)。后續治療上給予靜點(diǎn)"左氧氟沙星注射液、注射用奧美拉唑、維生素C、酚磺乙胺"進(jìn)行抗感染治療、抑制胃酸分泌、止血、營(yíng)養支持的綜合治療,密切觀(guān)察病情變化。
三、治療效果
整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后患者被送入病房進(jìn)行后續的康復護理,術(shù)后患者未出現沒(méi)有不適癥狀。觀(guān)察患者的手術(shù)創(chuàng )口可知并沒(méi)有感染,但是畢竟是年紀大了,恢復速度并不是很快,但是恢復程度良好。住院治療2周后,進(jìn)行檢查,患者各項指標均在好轉,查體:心律整齊,腸鳴音正常,腹部無(wú)壓痛,其他生命體征也無(wú)異常,于是建議患者可以出院在家進(jìn)行后續的護理治療。
四、注意事項
患者畢竟是做過(guò)手術(shù),回家后還需要臥床休息,不要進(jìn)行劇烈運動(dòng),也不要長(cháng)時(shí)間的下蹲或久坐久站,避免身體勞累。同時(shí)還需要定期回醫院做腸鏡復查,建議3-6個(gè)月之內要進(jìn)行復查,包括原位息肉、病變復發(fā)、其它部位有無(wú)新增息肉,都要進(jìn)行全面的評估,是否需要再次切除或擴大切除,都要在復查的過(guò)程當中來(lái)進(jìn)行決定。
在飲食方面也需要注意清淡飲食,盡量吃一些比較容易消化的食物。最好是能夠吃一些富有營(yíng)養,同時(shí)具有通便止血作用的食物,比較常見(jiàn)的包括苦瓜,黑芝麻,梨汁,金針菇,藕汁等等。此外還可以吃一些西蘭花來(lái)增強身體的免疫力,豆制品和牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物也可以適當攝入,有利于身體恢復。
五、個(gè)人感悟
大腸癌有90%是由腸息肉演變而來(lái),所以必須要阻止腸息肉,這樣也能夠在極大程度阻止腸癌的發(fā)生。通過(guò)對該病例的治療,能看到患者本身出現癥狀時(shí)間較長(cháng),但是沒(méi)有及早選擇就醫治療,可能導致病情較之前重,因此,出現不適時(shí)應及早就醫。而且日常需要做好預防措施,如在日常生活中一定要飲食規律,還要有規律的生活作息,戒煙戒酒也很重要。恰當的食物對預防腸息肉有一定作用,少吃紅肉,多吃蔬菜,食物品種越多越好,加工過(guò)程越簡(jiǎn)單越好。只要養成良好的飲食習慣,長(cháng)期堅持,慢慢地會(huì )顯現其防治腸息肉的作用。當然,定期的腸鏡檢查也是必不可少的,早發(fā)現早治療,希望大家一定要重視起來(lái)。
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