肺纖維化的相關(guān)檢查主要有胸部高分辨率CT、肺功能檢查、血?dú)夥治觥?a href="http://www.deprekin.com/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管肺泡灌洗、肺活檢等。肺纖維化是一種以肺部瘢痕組織形成為特征的慢性疾病,早期診斷對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
胸部高分辨率CT是診斷肺纖維化的首選影像學(xué)檢查,能清晰顯示肺部網(wǎng)格狀陰影、蜂窩狀改變等特征性表現(xiàn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且分辨率高,可幫助醫(yī)生評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需移除金屬物品以避免偽影干擾。
肺功能檢查通過(guò)測(cè)量肺活量、彌散功能等指標(biāo)評(píng)估肺部通氣與換氣功能。肺纖維化患者多表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散能力下降。檢查時(shí)需要配合呼吸動(dòng)作,結(jié)果可量化疾病進(jìn)展程度,常用于治療效果的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
血?dú)夥治鐾ㄟ^(guò)動(dòng)脈采血檢測(cè)血液中氧氣和二氧化碳分壓,能直接反映肺纖維化導(dǎo)致的低氧血癥程度。嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)I型呼吸衰竭。該檢查需在靜息狀態(tài)下進(jìn)行,結(jié)果有助于判斷是否需要氧療支持。
支氣管肺泡灌洗通過(guò)纖維支氣管鏡向肺泡內(nèi)注入生理鹽水后回收,分析灌洗液中細(xì)胞成分和蛋白含量。該檢查可鑒別感染、腫瘤等其他肺部疾病,但屬于有創(chuàng)操作,需在局部麻醉下進(jìn)行,可能存在輕微出血或氣胸風(fēng)險(xiǎn)。
肺活檢通過(guò)胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)獲取肺組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查,是確診肺纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)。病理可見(jiàn)成纖維細(xì)胞灶和膠原沉積等特征。由于創(chuàng)傷較大,通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用,術(shù)后需密切觀察有無(wú)氣胸等并發(fā)癥。
肺纖維化患者日常需避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳以增強(qiáng)肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類、西藍(lán)花等,注意少食多餐避免飽脹影響呼吸。定期復(fù)查肺功能與影像學(xué)檢查,出現(xiàn)氣促加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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