補(bǔ)牙后補(bǔ)牙材料脫落可通過(guò)重新填充、臨時(shí)修復(fù)、調(diào)整咬合、使用牙科粘接劑、牙冠修復(fù)等方式處理。補(bǔ)牙材料脫落通常由繼發(fā)齲齒、材料老化、咬合力過(guò)大、粘接失敗、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
若補(bǔ)牙材料脫落面積較小且牙體缺損較輕,可清除殘留材料后重新填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀。操作前需檢查窩洞是否清潔干燥,避免繼發(fā)感染。填充后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物,防止材料未完全固化時(shí)受力脫落。
暫時(shí)性修復(fù)可使用氧化鋅丁香油水門(mén)汀覆蓋暴露的牙本質(zhì),緩解牙齒敏感癥狀。適用于無(wú)法立即就醫(yī)的情況,但需在3-5天內(nèi)進(jìn)行永久性修復(fù)。臨時(shí)材料強(qiáng)度較低,需避免用患側(cè)咀嚼黏性食物。
咬合過(guò)高可能導(dǎo)致補(bǔ)牙材料碎裂脫落,需通過(guò)調(diào)磨對(duì)頜牙或修復(fù)體降低咬合壓力。使用咬合紙檢測(cè)早接觸點(diǎn),精準(zhǔn)磨除過(guò)高部位。對(duì)于磨牙癥患者,建議夜間佩戴咬合墊減少異常咬合力。
粘接劑失效時(shí)可選用第五代全酸蝕粘接系統(tǒng)或第七代自酸蝕粘接劑重新處理牙面。操作時(shí)嚴(yán)格遵循酸蝕-沖洗-干燥步驟,確保形成有效的混合層。粘接后需光照固化20-40秒,保證粘接強(qiáng)度。
對(duì)于大面積缺損或反復(fù)脫落的患牙,建議采用全瓷冠或金屬烤瓷冠修復(fù)。備牙時(shí)需形成1-2毫米肩臺(tái),保證修復(fù)體邊緣密合度。冠修復(fù)能均勻分散咬合力,降低材料脫落概率,使用壽命可達(dá)8-12年。
補(bǔ)牙材料脫落后應(yīng)及時(shí)清理口腔殘留碎片,用溫鹽水漱口保持創(chuàng)面清潔。避免用患牙咬硬物或撕扯食物,減少冷熱刺激。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹需立即就醫(yī),可能存在牙髓感染或根尖炎癥。修復(fù)后建議定期復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度及咬合情況,早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可及時(shí)處理。
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