睡覺時射精,醫(yī)學上稱為遺精,可能是生理性遺精,也可能與頻繁性刺激、生殖系統(tǒng)炎癥、精神心理因素或包皮過長等原因有關。
生理性遺精是男性進入青春期后常見的正常生理現象,俗稱“精滿自溢”。當精囊內精液儲存達到一定量,且睡眠中大腦皮層控制力減弱時,就可能通過夢境或無夢狀態(tài)發(fā)生射精。這屬于身體自我調節(jié)的過程,無須特殊治療。日常注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,穿著寬松透氣的內褲,減少局部壓迫和摩擦,有助于減少發(fā)生頻率。
近期接觸過多的性刺激信息,如頻繁觀看帶有性內容的影像、書籍或產生性幻想,可能導致大腦性中樞持續(xù)處于興奮狀態(tài),進而在睡眠中通過夢境釋放,引發(fā)遺精。這與長期禁欲或性生活不規(guī)律也有一定關聯。處理措施以行為調整為主,建議適當轉移注意力,增加體育鍛煉,培養(yǎng)健康的興趣愛好,建立規(guī)律的性生活。
遺精可能與前列腺炎、精囊炎等生殖系統(tǒng)炎癥有關。炎癥刺激會導致生殖器官充血,敏感性增加,從而容易誘發(fā)遺精。通??赡馨橛心蝾l、尿急、會陰部脹痛或尿道口有分泌物等癥狀。治療需針對病因,在醫(yī)生指導下使用抗生素如左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或前列舒通膠囊等藥物進行抗感染和緩解癥狀治療。
長期的精神緊張、焦慮、過度勞累或對遺精現象本身過度恐懼和擔憂,可能形成不良的心理循環(huán),反而導致遺精頻率增加。部分患者可能伴有失眠、多夢、注意力不集中等神經衰弱表現。處理上應重視心理疏導,學習正確的性知識,減輕心理負擔。必要時可尋求心理醫(yī)生幫助,或在醫(yī)生指導下短期使用調節(jié)植物神經或抗焦慮藥物,如谷維素片、安神補腦液等。
包皮過長或包莖會導致龜頭和冠狀溝部位清潔困難,容易積聚包皮垢。包皮垢的慢性刺激以及局部環(huán)境潮濕,可能引起局部炎癥和敏感度增高,在睡眠中因陰莖勃起或摩擦而誘發(fā)遺精。這種情況可能伴隨局部紅腫、瘙癢或異味。根本的解決方法是考慮進行包皮環(huán)切手術。術前術后需保持局部清潔干燥,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等預防感染。
對于遺精現象,首先應樹立正確認知,偶爾發(fā)生屬正常生理現象,無須過度焦慮。日常應注意個人衛(wèi)生,勤換內褲,避免穿緊身褲。飲食宜清淡,避免過度食用辛辣刺激性食物及飲酒。保持規(guī)律的生活節(jié)奏,適當參加體育鍛煉,如慢跑、游泳等,有助于增強體質和調節(jié)神經功能。如果遺精頻率過高,例如每周數次或伴有明顯腰酸、乏力、頭暈等癥狀,或懷疑與生殖系統(tǒng)疾病有關,則應及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診,進行相關檢查,明確原因后進行針對性處理,切勿自行濫用藥物。
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