肝炎的檢查項(xiàng)目主要有肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、肝組織病理學(xué)檢查、血常規(guī)檢查等。肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、酒精攝入、自身免疫異常、代謝障礙等因素引起，需結(jié)合檢查結(jié)果制定治療方案。
1、肝功能檢查
肝功能檢查通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。急性肝炎患者常見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，慢性肝炎可能表現(xiàn)為持續(xù)輕度異常。該檢查可輔助判斷肝炎分期及預(yù)后，需空腹采血以提高準(zhǔn)確性。
2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測
通過ELISA或PCR技術(shù)檢測甲型至戊型肝炎病毒的特異性標(biāo)志物，如乙肝表面抗原、丙肝抗體等。病毒性肝炎需明確分型以指導(dǎo)抗病毒治療，乙肝患者還需檢測HBV-DNA載量。不同病毒窗口期存在差異，必要時(shí)需重復(fù)檢測。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化等并發(fā)癥。CT或MRI能更精確評(píng)估肝實(shí)質(zhì)病變，對(duì)肝癌篩查有重要意義。彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度，部分替代穿刺活檢。
4、肝組織病理學(xué)檢查
肝穿刺活檢是診斷肝炎病理分級(jí)的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確炎癥活動(dòng)度與纖維化分期。適用于病因不明或病情進(jìn)展的病例，需在凝血功能正常下進(jìn)行。病理報(bào)告需結(jié)合臨床其他檢查綜合判斷。
5、血常規(guī)檢查
通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)評(píng)估全身狀況，肝硬化患者可能出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)相關(guān)血細(xì)胞減少。凝血功能檢測能反映肝臟合成能力，嚴(yán)重肝炎可有凝血酶原時(shí)間延長。動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于判斷病情進(jìn)展。
確診肝炎后應(yīng)避免飲酒及肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。慢性患者需定期復(fù)查肝功能與病毒載量，接種甲肝乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)黃疸加重或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)，部分類型肝炎需長期抗病毒治療控制病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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