右下腹隱隱作痛可能與闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫或盆腔炎等因素有關(guān),可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
闌尾炎是右下腹痛的常見原因,早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過血常規(guī)和腹部超聲確診,急性發(fā)作時(shí)建議手術(shù)切除,可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
功能性胃腸病常因精神壓力或飲食不當(dāng)誘發(fā),表現(xiàn)為間歇性隱痛伴腹脹、排便習(xí)慣改變。治療以調(diào)節(jié)腸道菌群為主,可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊配合匹維溴銨片緩解痙攣。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起放射性隱痛,可能伴血尿、尿頻??赏ㄟ^尿常規(guī)和CT檢查確診,小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,疼痛劇烈時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。
女性右側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,可能伴月經(jīng)紊亂。經(jīng)陰道超聲可明確診斷,較小囊腫可服用桂枝茯苓膠囊觀察,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)。
女性生殖系統(tǒng)感染可引起右下腹墜痛,常伴異常分泌物。需做婦科檢查和白帶常規(guī),可靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合婦科千金片治療。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持清淡飲食,減少辛辣刺激食物攝入,注意觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,48小時(shí)內(nèi)無緩解或疼痛加重需立即就醫(yī),完善相關(guān)檢查后針對性治療,慢性疼痛患者建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因以便醫(yī)生判斷。
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