右下腹隱隱作痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸梗阻等原因引起,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。
闌尾炎是右下腹疼痛的常見原因,早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī),確診后可能需闌尾切除術(shù)治療。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,表現(xiàn)為反復(fù)右下腹隱痛伴排便習(xí)慣改變,癥狀常與精神壓力、飲食刺激相關(guān)。治療以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、緩解壓力為主,必要時(shí)使用解痙藥如匹維溴銨片。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右下腹放射性隱痛,可能伴血尿、尿頻。結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。診斷需依靠超聲或CT檢查,治療包括體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等婦科疾病可導(dǎo)致右下腹持續(xù)性隱痛,可能伴陰道異常出血。需婦科檢查結(jié)合超聲確診,根據(jù)病情選擇抗感染治療或手術(shù)治療。
不完全性腸梗阻早期可出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性隱痛,伴隨腹脹、排便排氣減少。常見原因?yàn)槟c粘連或腫瘤壓迫,需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
出現(xiàn)右下腹隱痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),暫時(shí)禁食辛辣刺激食物,注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)不緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,適量增加膳食纖維攝入,避免過度勞累和精神緊張,有助于預(yù)防功能性腹痛的發(fā)生。
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