腺樣體肥大手術(shù)可能存在后遺癥,但多數(shù)情況下癥狀輕微且可控。腺樣體切除術(shù)的后遺癥主要有術(shù)后出血、鼻腔粘連、咽鼓管功能障礙、腺樣體殘留、味覺異常等。手術(shù)通常適用于反復(fù)呼吸道感染或睡眠呼吸暫停的患兒。
術(shù)后出血是較常見的短期并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為鼻腔或口腔滲血,通常通過壓迫止血或電凝處理可緩解。鼻腔粘連可能與術(shù)后創(chuàng)面愈合過程中黏膜對(duì)合有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,需通過鼻內(nèi)鏡分離處理。咽鼓管功能障礙因手術(shù)區(qū)域靠近咽鼓管咽口,可能引發(fā)中耳積液或聽力下降,多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。
腺樣體殘留多見于肥大組織切除不徹底的情況,可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā),需二次手術(shù)干預(yù)。味覺異常因手術(shù)可能影響舌根神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為短暫性味覺減退,通常在2-4周內(nèi)恢復(fù)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腭咽閉合不全,導(dǎo)致進(jìn)食反流或開放性鼻音,需語音訓(xùn)練或手術(shù)矯正。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免劇烈咳嗽或擤鼻。飲食以溫涼流質(zhì)為主,逐步過渡到軟食。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患兒術(shù)后呼吸及睡眠質(zhì)量顯著改善,后遺癥發(fā)生率不足5%。
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