腦出血后遺癥康復(fù)鍛煉方法主要有肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等。
針對偏癱患者,早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。隨著肌力恢復(fù),逐步過渡到主動運動,如床上翻身、坐位平衡練習(xí)。中期可進(jìn)行器械輔助訓(xùn)練,如腳踏車、上肢推拉訓(xùn)練。后期需加強(qiáng)步行訓(xùn)練,從平行杠內(nèi)行走過渡到獨立行走。
對于失語癥患者,從簡單發(fā)音開始,逐步進(jìn)行單詞跟讀、短語復(fù)述。采用圖片命名、情景對話等方式刺激語言功能。構(gòu)音障礙患者需進(jìn)行唇舌操、呼吸控制等基礎(chǔ)訓(xùn)練。訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合日常生活場景,提高實用性。
通過坐位平衡、站立平衡等靜態(tài)訓(xùn)練建立基礎(chǔ)平衡能力。動態(tài)平衡訓(xùn)練包括重心轉(zhuǎn)移、跨步練習(xí)等。協(xié)調(diào)訓(xùn)練可采用指鼻試驗、跟膝脛試驗等方法。后期可加入平衡墊、平衡板等器械訓(xùn)練,逐步提高難度。
針對記憶障礙進(jìn)行數(shù)字記憶、物品歸類等練習(xí)。注意力訓(xùn)練可采用劃消測驗、連線測驗等方法。執(zhí)行功能訓(xùn)練包括解決問題、制定計劃等復(fù)雜任務(wù)。訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)與患者日常生活緊密結(jié)合,提高功能實用性。
從簡單自理活動開始,如穿衣、洗漱、進(jìn)食等。逐步過渡到家務(wù)勞動,如整理物品、簡單烹飪。訓(xùn)練中要注意安全防護(hù),適當(dāng)使用輔助器具。根據(jù)恢復(fù)情況,可嘗試社區(qū)活動,逐步回歸社會角色。
腦出血后遺癥的康復(fù)需要長期堅持,訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度疲勞。家屬要積極參與康復(fù)過程,為患者創(chuàng)造安全的訓(xùn)練環(huán)境。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,控制鹽分和脂肪。定期復(fù)查評估康復(fù)效果,及時調(diào)整訓(xùn)練方案??祻?fù)期間出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。
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