70歲人群空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升。血糖監(jiān)測(cè)需結(jié)合糖化血紅蛋白等綜合評(píng)估。
老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)與成年人基本一致,但需考慮年齡相關(guān)的生理變化??崭寡?.9-6.1毫摩爾/升反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,測(cè)量前需保持8小時(shí)禁食。餐后血糖通過75克葡萄糖耐量試驗(yàn)檢測(cè),2小時(shí)值超過7.8毫摩爾/升提示糖耐量異常。糖化血紅蛋白能反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常范圍為4%-6%。部分老年患者可能出現(xiàn)腎糖閾升高,此時(shí)尿糖檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。血糖儀檢測(cè)指尖血時(shí),需注意試紙保存溫度及操作規(guī)范。毛細(xì)血管血糖值通常比靜脈血漿血糖低10%-15%,診斷糖尿病仍需以靜脈血為準(zhǔn)。合并高血壓或高脂血癥時(shí),血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。長期使用糖皮質(zhì)激素可能干擾血糖代謝,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
建議70歲以上老年人每年至少檢測(cè)1次空腹血糖和糖化血紅蛋白,存在糖尿病家族史或肥胖者應(yīng)增加至每半年1次。日常飲食控制碳水化合物攝入比例,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。定期檢查視力、足部神經(jīng)及血管狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,減少應(yīng)激因素對(duì)血糖的影響。
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