糖尿病并發(fā)癥患者的生存時間差異較大,從數(shù)月到數(shù)十年不等,主要取決于并發(fā)癥類型、血糖控制情況及是否規(guī)范治療。
糖尿病并發(fā)癥分為急性與慢性兩類,急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒若未及時救治可能在24-72小時內(nèi)危及生命。慢性并發(fā)癥中,早期糖尿病腎病通過規(guī)范治療可維持10-20年腎功能,進入尿毒癥期后需依賴透析或腎移植。糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲風險在發(fā)病15-20年后顯著增加,但通過激光治療可延緩進展。合并心血管疾病如心肌梗死的患者5年生存率顯著降低,而糖尿病足潰瘍合并感染未控制者可能需要截肢。血糖長期達標且定期篩查并發(fā)癥的患者,生存期可接近正常人群。
糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等,定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持低糖低脂飲食,每日主食控制在200-300克,適量進食西藍花、苦瓜等蔬菜。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,避免空腹運動。戒煙限酒,保持足部清潔干燥,每年進行眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)病變檢查,出現(xiàn)傷口不愈、視物模糊等癥狀立即就醫(yī)。
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