內(nèi)分泌檢查通常包括激素水平檢測、影像學檢查和功能試驗,主要項目有甲狀腺功能五項、性激素六項、血糖與胰島素檢測、腎上腺皮質(zhì)激素測定、生長激素激發(fā)試驗等。
甲狀腺功能五項是評估甲狀腺健康的核心項目,包含促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測。這些指標能幫助診斷甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎等疾病。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。
性激素六項主要針對生殖系統(tǒng)功能評估,包括促卵泡生成素、促黃體生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睪酮檢測。女性需在月經(jīng)周期特定時間檢查,用于診斷多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)、更年期綜合征等;男性則用于評估睪丸功能異?;虼贵w病變。檢查前3天應(yīng)避免性生活及激素類藥物使用。
血糖與胰島素檢測包含空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗,是糖尿病診斷和管理的金標準。通過曲線變化可判斷胰島素抵抗、胰島β細胞功能狀態(tài),對代謝綜合征、妊娠糖尿病等有重要診斷價值。檢查前3天需保持正常飲食,避免刻意節(jié)食或暴飲暴食。
腎上腺皮質(zhì)激素測定涵蓋皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律、促腎上腺皮質(zhì)激素和醛固酮檢測,用于診斷庫欣綜合征、 Addison病、原發(fā)性醛固酮增多癥等。皮質(zhì)醇檢測需分別在8時、16時、24時采血,檢查前1周須停用糖皮質(zhì)激素類藥物,避免應(yīng)激狀態(tài)干擾結(jié)果。
生長激素激發(fā)試驗通過藥物刺激后多次采血,評估垂體生長激素分泌功能,是診斷侏儒癥、肢端肥大癥的關(guān)鍵手段。試驗過程中可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。兒童檢測前需禁食10小時,成人需避免使用影響生長激素分泌的藥物。
內(nèi)分泌檢查項目選擇需根據(jù)癥狀和初步篩查結(jié)果確定,如出現(xiàn)不明原因體重變化、月經(jīng)紊亂、持續(xù)性疲勞等癥狀時,建議優(yōu)先完成基礎(chǔ)激素檢測。檢查前3天應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和酒精攝入,部分項目需嚴格空腹8-12小時。獲取報告后應(yīng)由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀,不可自行判斷激素水平異常。定期復(fù)查對監(jiān)測內(nèi)分泌疾病進展和治療效果具有重要意義。
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