內(nèi)分泌檢查通常包括激素水平檢測(cè)、代謝功能評(píng)估和靶器官功能檢查等項(xiàng)目,主要有甲狀腺功能五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)、血糖與胰島素檢測(cè)、腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等。
通過(guò)檢測(cè)血清中促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),評(píng)估甲狀腺激素合成與代謝狀態(tài)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退患者可出現(xiàn)心悸、體重異常變化等癥狀。常用檢測(cè)設(shè)備為化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,需空腹采血。異常結(jié)果可能提示格雷夫斯病、橋本甲狀腺炎等疾病。
包含促卵泡激素、黃體生成素等生殖相關(guān)激素檢測(cè),用于評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能。女性月經(jīng)紊亂、男性性功能障礙患者需進(jìn)行此項(xiàng)檢查。多囊卵巢綜合征患者可出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常。檢查需根據(jù)月經(jīng)周期選擇合適時(shí)間。
通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)聯(lián)合胰島素釋放試驗(yàn),評(píng)估胰島β細(xì)胞功能和胰島素抵抗程度。糖尿病患者空腹血糖超過(guò)7毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升。胰島素峰值延遲提示可能存在2型糖尿病。
包括皮質(zhì)醇、醛固酮等激素的晝夜節(jié)律檢測(cè),采用放射免疫分析法。庫(kù)欣綜合征患者血皮質(zhì)醇失去晝夜波動(dòng),原發(fā)性醛固酮增多癥患者立臥位試驗(yàn)異常。檢查前需停用影響結(jié)果的藥物。
通過(guò)胰島素低血糖或精氨酸刺激試驗(yàn)評(píng)估垂體生長(zhǎng)激素儲(chǔ)備功能。生長(zhǎng)激素缺乏癥兒童激發(fā)后峰值低于10微克每升。檢測(cè)過(guò)程需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖,存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
內(nèi)分泌檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食。激素類(lèi)藥物需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間。甲狀腺功能檢查需空腹8小時(shí),性激素檢查需注明月經(jīng)周期。糖尿病患者進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)應(yīng)攜帶急救糖塊。檢查后出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀需立即進(jìn)食。建議根據(jù)檢查結(jié)果定期復(fù)查,配合醫(yī)生進(jìn)行生活方式干預(yù)或藥物治療。
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