內(nèi)分泌科檢查項(xiàng)目主要包括激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)等。常見項(xiàng)目有甲狀腺功能五項(xiàng)、糖耐量試驗(yàn)、皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定、性激素六項(xiàng)、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、腎上腺CT或MRI、骨密度檢測(cè)等。
1、激素水平檢測(cè)
激素水平檢測(cè)通過(guò)采集血液、尿液或唾液樣本分析激素濃度。甲狀腺功能五項(xiàng)包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，用于評(píng)估甲狀腺功能。性激素六項(xiàng)檢測(cè)卵泡刺激素、睪酮等，可診斷多囊卵巢綜合征或性腺功能減退。皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定需在8點(diǎn)、16點(diǎn)、24點(diǎn)三次采血，輔助診斷庫(kù)欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能不全。
2、糖代謝相關(guān)檢查
糖耐量試驗(yàn)通過(guò)空腹及服糖后血糖監(jiān)測(cè)判斷胰島功能，是糖尿病診斷金標(biāo)準(zhǔn)。胰島素釋放試驗(yàn)可區(qū)分1型與2型糖尿病。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，用于評(píng)估長(zhǎng)期控糖效果。這些檢查需空腹8-12小時(shí)，檢查前3天保持正常飲食和活動(dòng)量。
3、功能激發(fā)試驗(yàn)
生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)通過(guò)藥物刺激后多次采血，診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥。促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn)評(píng)估腎上腺皮質(zhì)儲(chǔ)備功能，用于垂體-腎上腺軸疾病鑒別。禁水加壓素試驗(yàn)可區(qū)分中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥。此類試驗(yàn)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑準(zhǔn)備，部分存在低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。
4、影像學(xué)檢查
甲狀腺超聲可觀察結(jié)節(jié)形態(tài)與血流，配合細(xì)針穿刺鑒別良惡性。腎上腺CT或MRI能發(fā)現(xiàn)腺瘤或增生，對(duì)庫(kù)欣綜合征定位診斷至關(guān)重要。垂體增強(qiáng)MRI是垂體微腺瘤首選檢查，分辨率達(dá)1-2毫米。骨密度檢測(cè)采用雙能X線吸收法，量化骨質(zhì)疏松程度。
5、其他專項(xiàng)檢查
骨代謝標(biāo)志物如血鈣、磷、甲狀旁腺激素聯(lián)合檢測(cè)，輔助代謝性骨病診斷。尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定需收集24小時(shí)尿液，較血檢更準(zhǔn)確反映皮質(zhì)醇分泌量?？辜谞钕龠^(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)對(duì)橋本甲狀腺炎有較高特異性。部分項(xiàng)目受晝夜節(jié)律影響，需按規(guī)定時(shí)間采樣。
進(jìn)行內(nèi)分泌檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及激素類藥物干擾。甲狀腺功能檢查無(wú)須空腹但需避開月經(jīng)周期影響，糖代謝檢查前3天需停用降糖藥。影像學(xué)檢查需去除金屬物品，增強(qiáng)掃描需評(píng)估腎功能。檢查后出現(xiàn)心悸、頭暈等不適需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，部分激發(fā)試驗(yàn)后需留觀30-60分鐘。長(zhǎng)期服用激素者檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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