腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等危害。腎結(jié)石的危害主要有腎絞痛、尿路梗阻、尿路感染、腎功能損害、腎積水等。
腎結(jié)石移動時(shí)可能刺激輸尿管或腎盂,引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛或腹痛,疼痛常向會陰部放射?;颊呖赡馨殡S惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需就醫(yī)止痛,常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石。
結(jié)石堵塞輸尿管會導(dǎo)致尿液排出受阻,引起患側(cè)腰部脹痛。長期梗阻可能造成腎盂內(nèi)壓力升高,影響腎臟濾過功能??赏ㄟ^超聲或CT檢查明確梗阻位置,較小結(jié)石可嘗試藥物排石治療如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,較大結(jié)石需手術(shù)解除梗阻。
結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用抗菌藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。反復(fù)感染可能加速腎功能惡化。
長期結(jié)石梗阻或反復(fù)感染可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,血肌酐升高。雙側(cè)嚴(yán)重梗阻可引發(fā)急性腎衰竭。需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),必要時(shí)通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)保護(hù)殘余腎功能,術(shù)后可配合尿石通丸等中成藥調(diào)理。
結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液潴留會使腎盂腎盞擴(kuò)張,超聲檢查可見腎臟體積增大。輕度積水在解除梗阻后可恢復(fù),重度積水可能造成不可逆損傷。預(yù)防需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水均勻分配在白天,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)絞痛。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)減少堅(jiān)果、巧克力攝入,尿酸結(jié)石患者需限制動物內(nèi)臟。定期復(fù)查泌尿系超聲,發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或位置變化及時(shí)干預(yù)。
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