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剖宮產(chǎn)憩室是什么意思

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剖宮產(chǎn)憩室是指剖宮產(chǎn)術后子宮切口處形成的凹陷或囊袋狀結構，屬于剖宮產(chǎn)遠期并發(fā)癥之一?？赡芘c切口愈合不良、感染、縫合技術等因素有關，通常表現(xiàn)為異常陰道流血、慢性盆腔痛、繼發(fā)不孕等癥狀。

1、形成機制

剖宮產(chǎn)憩室多因子宮下段切口肌層未完全愈合，局部形成薄弱區(qū)，在宮腔內(nèi)壓力作用下逐漸向外膨出。子宮內(nèi)膜可向憩室內(nèi)生長，導致經(jīng)血積聚引發(fā)癥狀。剖宮產(chǎn)次數(shù)增加、子宮后傾位、貧血等可能加重憩室形成。

2、典型癥狀

異常子宮出血最為常見，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期點滴出血或性交后出血。部分患者出現(xiàn)周期性下腹墜痛、腰骶部酸痛，嚴重者可因經(jīng)血逆流導致盆腔粘連繼發(fā)不孕。癥狀嚴重程度與憩室大小不一定成正比。

3、診斷方法

經(jīng)陰道超聲為首選檢查，可見子宮前壁下段肌層連續(xù)性中斷伴液性暗區(qū)。宮腔鏡檢查能直視憩室開口及內(nèi)膜情況，子宮輸卵管造影可顯示造影劑滯留。磁共振成像對評估憩室與周圍組織關系有優(yōu)勢。

4、保守治療

無癥狀者無須特殊處理。出血者可短期使用復方短效口服避孕藥調節(jié)周期，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。中醫(yī)辨證選用宮血寧膠囊、婦科千金片等改善癥狀。需避孕者建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

5、手術治療

癥狀嚴重影響生活質量或計劃再生育者，可考慮宮腹腔鏡聯(lián)合憩室修補術。嚴重病例可能需行經(jīng)陰道或開腹子宮瘢痕切除術。術后建議避孕12-24個月，再次妊娠需加強孕期監(jiān)測。

剖宮產(chǎn)術后出現(xiàn)異常出血或疼痛應盡早就診，避免劇烈運動及重體力勞動。日常保持會陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。計劃再孕前建議進行子宮評估，孕期需重點監(jiān)測子宮下段肌層厚度。術后飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵劑，促進組織修復，可適量食用瘦肉、動物肝臟、菠菜等食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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