骨折愈合標準主要包括臨床愈合標準和影像學愈合標準,需結合局部癥狀、功能恢復及影像學檢查綜合判斷。
骨折部位無壓痛及縱向叩擊痛,局部無異?;顒??;贾韶撝鼗蛲瓿苫竟δ芑顒?,如上肢能持物,下肢能行走。X線顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線。時間上一般需3-6個月,但受年齡、營養(yǎng)等因素影響。
X線或CT顯示骨折線消失,骨痂改造塑形完成,骨髓腔再通。骨小梁排列方向與應力方向一致,皮質骨連續(xù)。部分特殊部位如股骨頸骨折需結合MRI評估血供恢復情況。
關節(jié)活動度恢復至傷前水平,肌力達4級以上。無長期疼痛或畸形愈合導致的功能障礙。日常生活和工作能力基本復原,特殊職業(yè)者需通過專項功能測試。
愈合骨能承受正常生理負荷,扭轉試驗和壓力測試顯示力學強度接近健側。運動員等需通過專業(yè)設備檢測骨強度,確保運動時不會發(fā)生再骨折。
兒童青枝骨折以臨床癥狀消失為主。病理性骨折需觀察原發(fā)病控制情況。開放性骨折需確認創(chuàng)面完全愈合且無感染征象。內(nèi)固定術后患者需評估植入物穩(wěn)定性。
骨折愈合期間應保證鈣質和優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素D。早期在醫(yī)生指導下進行康復訓練,避免過早負重。定期復查影像學,觀察骨痂生長情況。吸煙、飲酒可能延緩愈合,需嚴格戒除。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或異常活動,應及時就醫(yī)排查延遲愈合或不愈合可能。
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