右膝蓋韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、過度疲勞、熱身不足等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,保持膝關(guān)節(jié)伸直位制動1-3周。嚴重者需石膏或支具固定3-6周,防止韌帶二次損傷。制動期間可進行踝泵練習(xí)預(yù)防血栓。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),每日3-4次。冷熱交替敷法可加速代謝廢物清除,但需避開皮膚破損處。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠局部涂抹。
Ⅱ度以上損傷需佩戴鉸鏈式膝關(guān)節(jié)支具4-8周,限制關(guān)節(jié)異?;顒?。支具應(yīng)保持20-30度屈曲位,夜間可去除。配合彈性繃帶加壓包扎,但需注意觀察末梢血運。
腫脹消退后開始直腿抬高、踝抗阻等靜力訓(xùn)練。4周后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動度,6周后加入平衡墊訓(xùn)練??祻?fù)期間避免跳躍、急轉(zhuǎn)等動作,建議在物理治療師指導(dǎo)下進行階段性肌力恢復(fù)。
韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素C促進膠原合成。避免辛辣刺激食物及飲酒。康復(fù)中期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身,佩戴護膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若6周后仍存在關(guān)節(jié)松動或交鎖癥狀,需及時復(fù)查磁共振評估韌帶愈合情況。
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