鑲的牙里面的牙疼可通過調(diào)整咬合、局部清潔、藥物治療、根管治療、修復(fù)體更換等方式緩解。鑲牙后疼痛可能與基牙齲壞、牙髓炎、修復(fù)體壓迫、牙齦炎癥、牙周感染等因素有關(guān)。
修復(fù)體咬合過高可能導(dǎo)致基牙受力不均引發(fā)疼痛。需由醫(yī)生調(diào)磨修復(fù)體咬合面,消除早接觸點。若伴隨牙齦紅腫,可能需配合使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,避免咀嚼硬物。
修復(fù)體邊緣食物嵌塞易引發(fā)齦緣炎。建議使用牙線清理鄰面,配合沖牙器沖洗修復(fù)體下方。出現(xiàn)牙齦出血時可短期使用西吡氯銨含片,每日用軟毛牙刷清潔基牙頸部。
急性牙髓炎需口服甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,疼痛劇烈時可臨時服用布洛芬緩釋膠囊。慢性根尖周炎患者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,用藥期間禁止飲酒。
基牙發(fā)生牙髓壞死時需拆除修復(fù)體,進(jìn)行根管預(yù)備和消毒。治療期間可能出現(xiàn)暫時性咬合痛,可用丁硼乳膏局部涂抹。完成治療后需制作樁核冠修復(fù)。
修復(fù)體邊緣不密合導(dǎo)致繼發(fā)齲時,需拆除原修復(fù)體并清除腐質(zhì)。新修復(fù)體建議選擇全瓷材料減少刺激,安裝后出現(xiàn)冷熱敏感可使用脫敏牙膏緩解。
鑲牙后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時復(fù)查,避免自行使用止疼藥掩蓋病情。日常應(yīng)減少吸煙飲酒,每半年進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏維護(hù)基牙健康。修復(fù)體使用超過五年或出現(xiàn)松動時,即使無疼痛癥狀也建議評估更換。
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