腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需停止患處活動(dòng),使用支具固定關(guān)節(jié)。手指腱鞘炎可用鋁制夾板保持伸直位,腕部腱鞘炎建議佩戴護(hù)腕。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周,避免重復(fù)性動(dòng)作如打字、握持重物等。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠?;撔噪烨恃仔杩诜^孢克洛分散片等抗生素,合并痛風(fēng)時(shí)需配合秋水仙堿片。
超聲藥物透入治療可促進(jìn)消炎,每日1次連續(xù)5-7天。沖擊波治療適用于頑固性疼痛,每周2次共3-5次。慢性期可采用蠟療或紅外線照射,改善局部血液循環(huán)。
對狹窄性腱鞘炎可局部注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每月1次不超過3次。注射后需保持24小時(shí)干燥,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
保守治療無效的腱鞘狹窄可行腱鞘切開術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)?;撔噪烨恃仔枨虚_引流,術(shù)后每日換藥配合抗生素治療。術(shù)后2周開始漸進(jìn)式功能鍛煉。
日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力,冬季注意手部保暖。可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性,溫水浸泡每日15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)晨僵或彈響指現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防感染。
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