尿檢有隱血可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎炎、劇烈運(yùn)動或月經(jīng)污染等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿,可通過超聲或CT確診。醫(yī)生可能開具排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石。
膀胱炎或尿道炎等感染可引起黏膜充血出血。常伴隨尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物,同時需多飲水沖刷尿道。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過膜損傷會引起血尿,可能伴隨蛋白尿和水腫。需完善腎功能和腎穿刺檢查,治療常用黃葵膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎臟藥物。
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致一過性紅細(xì)胞滲漏,通常休息3天后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。建議運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分,避免長時間憋尿。
女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液會造成假陽性,建議月經(jīng)結(jié)束3天后重新留取清潔中段尿送檢。采集尿液前應(yīng)清潔會陰部,避免白帶等分泌物干擾。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性時應(yīng)避免恐慌,首先排除月經(jīng)或運(yùn)動等生理因素。建議記錄排尿癥狀變化,每日飲水保持2000毫升以上,限制高鹽高蛋白飲食。若持續(xù)陽性或伴隨水腫、腰痛等癥狀,需及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,備孕女性需特別告知醫(yī)生相關(guān)情況。
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