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腳后跟腫了怎么回事

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腳后跟腫了可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨后滑囊炎、外傷、痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長時(shí)間站立、行走，或足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部刺痛，在晨起或長時(shí)間休息后第一步時(shí)疼痛加劇。治療措施以保守治療為主，患者需要減少足部負(fù)重活動(dòng)，選擇支撐性良好的鞋子，并可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。進(jìn)行足底筋膜和跟腱的拉伸鍛煉也有助于恢復(fù)。

二、跟腱炎

跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過度、運(yùn)動(dòng)前熱身不充分或跟腱反復(fù)承受過大負(fù)荷有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳后跟上方跟腱部位疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)加重。治療上需要立即停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)，初期可進(jìn)行冰敷，后期可改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、吲哚美辛腸溶片等藥物。物理治療如超聲波、沖擊波等也能幫助緩解癥狀。

三、跟骨后滑囊炎

跟骨后滑囊炎可能與鞋子后跟過緊、反復(fù)摩擦或局部感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳后跟后方紅、腫、熱、痛，按壓時(shí)疼痛明顯。治療關(guān)鍵在于消除局部刺激，更換寬松柔軟的鞋子，使用足跟墊減輕壓力。急性期可進(jìn)行冰敷，若考慮為細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。對于頑固性病例，醫(yī)生可能會考慮進(jìn)行局部封閉注射治療。

四、外傷

腳后跟部位受到直接撞擊、扭傷或發(fā)生跟骨骨折，會導(dǎo)致局部軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂，從而迅速出現(xiàn)腫脹、瘀斑和劇烈疼痛。治療上，在受傷后的24至48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則。若懷疑骨折，需立即就醫(yī)進(jìn)行X光檢查，并根據(jù)骨折情況決定采用石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定治療。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、美洛昔康片等鎮(zhèn)痛藥物。

五、痛風(fēng)

痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引起的炎癥性疾病。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積于腳后跟關(guān)節(jié)時(shí)，可引起該部位突發(fā)性的紅、腫、熱、痛，疼痛常劇烈難忍。急性發(fā)作期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。緩解期則需通過控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，并遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)腳后跟腫脹后，首先應(yīng)讓患足充分休息，避免長時(shí)間站立和行走，選擇鞋底柔軟、有緩沖支撐功能的鞋子。急性期腫脹明顯時(shí)可進(jìn)行局部冷敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，有助于減輕炎癥和疼痛；48小時(shí)后若腫脹轉(zhuǎn)為慢性，可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日?？蛇M(jìn)行適度的足部和小腿肌肉拉伸，增強(qiáng)足踝穩(wěn)定性。飲食上注意均衡營養(yǎng)，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)不消、疼痛加劇、伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱或影響正常行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行濫用藥物或進(jìn)行不當(dāng)按摩。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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