肺部結(jié)節(jié)和陰影在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)不同,肺部結(jié)節(jié)通常指直徑小于30毫米的局灶性圓形高密度影,而陰影可能是炎癥、積液或腫瘤等病變導(dǎo)致的片狀模糊影。
肺部結(jié)節(jié)多為邊界清晰的孤立性病灶,常見于結(jié)核球、良性腫瘤或早期肺癌,直徑多在5-10毫米之間,部分可能伴隨鈣化。陰影則多呈斑片狀分布,常見于肺炎、肺水腫或間質(zhì)性病變,密度不均勻且邊緣模糊,范圍可從數(shù)厘米至整個(gè)肺葉。結(jié)節(jié)通常需要定期隨訪觀察生長(zhǎng)速度,而陰影往往需結(jié)合臨床癥狀判斷性質(zhì),如發(fā)熱伴陰影多提示感染性病變。兩者在CT檢查中可通過形態(tài)學(xué)特征區(qū)分,結(jié)節(jié)的三維重建顯示更規(guī)則輪廓,陰影則缺乏明確邊界。部分特殊類型如磨玻璃結(jié)節(jié)兼具兩者特征,需通過增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)肺部異常影像后應(yīng)避免過度焦慮,建議戒煙并減少粉塵接觸,定期進(jìn)行低劑量CT篩查。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制食品。隨訪期間若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)超過2毫米或陰影范圍擴(kuò)大,需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或支氣管鏡檢查。所有影像學(xué)結(jié)果需由呼吸科醫(yī)師結(jié)合臨床綜合評(píng)估,不可自行判斷病情。
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